Zpráva o stavu

Doktorka.cz nabíhá na nový systém. Prosím omluvte dočasnou zhoršenou dostupnost služeb. Děkujeme!

Autismus - diagnóza

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A. Celkově je třeba splňovat alespoň šest kritérií skupin 1, 2 a 3, z toho nejméně dvou kritérií ze skupiny 1, nejméně jednoho kritéria skupiny 2 a nejméně jednoho kritéria ze skupiny 3.

1. Kvalitativní postižení v sociální interakci je manifestováno nejméně dvěma následujícími prvky:
a. Výrazné postižení ve využívání mnohočetného neverbálního chování (oční kontakt, výraz obličeje, tělesné postoje, pozice a gesta) pro regulaci sociální interakce.
b. Neschopnost vytvořit přiměřené vztahy se svými vrstevníky na odpovídající vývojové úrovni.
c. Výrazné postižení ve spontánním sdílení radosti, zájmů nebo dovedností s druhými lidmi (např. nemají potřebu si prohlédnout, přinést nebo ukázat předměty, které je zajímají).
d. Nedostatečné sociální nebo emocionální vnímání druhých.
2. Kvalitativní postižení v komunikaci projevující se nejméně jedním z následujících kritérií:
a. Opoždění nebo úplný deficit ve vývoji mluvené řeči (není doprovázeno snahou kompenzovat toto postižení gesty či mimikou).
b. Výrazné postižení ve schopnosti iniciovat nebo pokračovat v konverzaci s ostatními u jedinců s adekvátní řečí.
c. Stereotypní a repetitivní použití jazyka nebo užívání idiosynkratického jazyka.
d. Nedostatek různých spontánních her nebo her napodobujících sociální situace na odpovídající vývojové úrovni.
3. Omezený repetitivní a stereotypní vzorek zájmů, které se manifestují alespoň jedním z následujících kritérií.
a. Výrazné zaujetí pro jeden nebo více stereotypních a omezených zájmů, které je abnormální v intenzitě nebo v zaměření.
b. Zřetelná nutkavá adherence k nefunkčnímu rutinnímu chování nebo rituálům.
c. Stereotypní motorický manýrismus (např. plácání, třepetání prsty či rukama nebo pohyby celým tělem).
d. Trvalé zaujetí pro části předmětů.

B. Abnormální vývoj před dosažením třetího roku, který se manifestuje jako zpožděný nebo abnormální nejméně v jedné ze tří oblastí: (1) v sociální interakci, (2) v jazyce, který je používán v sociální komunikaci, (3) v symbolické nebo imaginativní hře.

C. Nepoužívat pro Rettův syndrom nebo dezintegrační poruchu v dětství.

Definice autismu podle Světové zdravotnické organizace uvedená v ICD-10 (International Classification of Disease).


Kvalitativní postižení v reciproční sociální interakci, které se manifestuje aspoň dvěma z následujících kritérií:

1. Neschopnost adekvátně používat kontakt z očí do očí, výraz obličeje, tělesné postoje a gesta k regulování sociálních interakcí.
2. Neschopnost rozvíjet vztahy s vrstevníky, které zahrnují vzájemné sdílení zájmů, aktivit a emocí.
3. Jen zřídka vyhledává a využívá jiných lidí pro své uklidnění při stresu nebo zármutku anebo zřídka nabízí útěchu a lásku jiným, když jsou smutní nebo zneklidnění.
4. Nedostatek spontánního vyhledávání sdílené radosti, zájmů nebo úspěchů s jinými lidmi.
5. Nedostatek socio-emoční reciprocity, který se projeví narušenou nebo deviantní reakcí na emoce jiných lidí; nedostatek modulace chování vzhledem k sociálnímu kontextu; nebo slabá integrace sociálního, emocionálního a komunikačního chování.
Kvalitativní postižení komunikace, které se manifestuje aspoň jedním z následujících kritérií:
1. Zpoždění nebo úplná absence vývoje mluveného jazyka, které není doprovázené snahou kompenzovat nedostatek použitím gest či mimiky jako alternativního způsobu komunikace (obvykle nepředchází komunikační žvatlání).
2. Nedostatek spontánních symbolických her nebo (v mladším věku) společenských napodobovacích her.
3. Relativní neschopnost iniciovat nebo pokračovat v konversační interakci.
4. Stereotypní a repetitivní použití jazyka nebo idiosynkratické použití slov i vět.
Omezené, repetitivní a stereotypní vzorky chování, zájmů a aktivit, které se manifestují aspoň jedním ze čtyř následujících kritérií:
1. Silné zaujetí pro stereotypní a omezené zájmy.
2. Zřetelné nutkavé setrvávání ve specifických, nefunkčních způsobech chování nebo rituálech.
3. Stereotypní a repetitivní motorické zvyky.
4. Zaujetí částmi nebo nefunkčními komponentami materiálů používaných při hře.
Abychom mohli stanovit diagnózu, musí být vývojové abnormality přítomny do tří let věku.

Jak je patrné diagnostická kritéria obou manuálů jsou podobná. Důvodem je snaha dosáhnout na tomto poli diagnostického konsensu.

Je celá řada dalších symptomů, které se u autismu často vyskytují. Pro stanovení diagnózy se však nepovažují za podstatné. Přesto si zaslouží, abychom se o nich zmínili: hyperaktivita (zvláště v raném dětství), hypoaktivita (zvláště v raném dětství a adolescenci), sluchová hyper- nebo hypo- sensitivita a různé reakce na zvuky a hluk (pozorovatelné především během prvních dvou let života, ale obvykle periodicky či permanentně přítomny i v dospělém věku), přecitlivělost na dotek, bizarní stravovací návyky, včetně pojídání nejedlých předmětů, sebezraňování, snížená citlivost vnímání bolesti, výbuchy agrese a kolísání nálad. S těmito projevy se setkáváme přinejmenším u jedné třetiny všech postižených autismem.

Spektrum autistických poruch

Nyní je zcela jasné, že kromě ?klasické? varianty Kannerova specifického typu autismu existuje celé ?spektrum poruch? (např. Aspergerův syndrom), které mají mnohé charakteristiky shodné s klíčovým syndromem, aniž splňují ostatní kritéria. Tato širší skupina autismu a poruch s autistickými rysy (Steffenburg a Gillberg, 1986) bývá nazývána ?spektrum autistických poruch?, ?autistické kontinuum? anebo ?pervazivní vývojové poruchy? (PDD).
Byly doby, kdy ?dětská psychóza? a ?dětská schizofrenie? byly používány jako zastřešující termín pro celou oblast autismu a celé spektrum autistických poruch. Nyní je dětská schizofrenie považována za samostatnou poruchu, která je velmi vzácná a nemá nic společného s autismem.
Aspergerův syndrom
Teprve v poslední době byla pozornost odborníků dětské i dospělé psychiatrie obrácena na syndrom, který už v roce 1944 popsal Hans Asperger (Wing, 1981, Gillberg, 1985, Tantam, 1988, Frith, 1991). Patří sem, jak už bylo řečeno, lidé s normální, ve všech oblastech dobrou nebo někdy i nadprůměrnou inteligencí. Ale je tady určitá porucha a tato porucha se úzce pojí s funkcemi, které jsou narušeny i u klasického autismu.
Aspergerův syndrom se diagnostikuje nepatrně odlišně jinými systémy. DSM-IV a ICD-10 uvádějí téměř shodná kritéria s výjimkou, že DSM-IV vyžaduje ?klinicky významné postižení v oblasti sociální, pracovní či jiných důležitých funkcích?.
Autismus ? zdravotně výchovné aspekty, nakladatelství Portál

Komentáře (9)

  • Obrázek uživatele Radka Kovaříková
    Radka Kovaříková (anonym)

    O této problematice jsem poměrně dobře informována, orientuji se v ní a projevuji o ni zájem, čemuž nahrává také skutečnost, že sama poruchou autistického spektra trpím. Byl mi diagnostikován Aspergerův syndrom, již od dětství se potýkám s nepochopením ostatních, s jistou dávkou intolerance a výsměchu od tzv. normálních, což je podmíněno pravděpodobně jejich rozpaky, neschopností (či snad neochotou) zaujmout příhodný postoj k prapodivné abnormalitě a adekvátně se s ním zadaptovat. Mrzí mne, že všeobecná informovanost v tomto směru není nikterak valná, mnoho dětí a především dospívajících se neustále potýká s odmítnutím, nepřijetím a výsměchem ze strany spolužáků a vrstevníků, neustále je kladen nápor na jejich nervy (důsledkem čehož mohou být dlouhotrvající deprese a pocity méněcennosti) a vyžadují se po nich nesmyslné obhajoby své odlišnosti. Kdyby to bylo v mé moci, zažádala bych výkonné orgány o uspořádání přednášek ve vyučovacích zařízeních, zavedla bych semináře o poruchách autistického spektra pro pedagogy, čímž by se možná eliminovaly tyto problémy. Avšak toto v mojí moci bohužel není.

    Čer 16, 2010
  • Obrázek uživatele janas
    janas (anonym)

    prosim vas ma nekdo zkusenosti z detskou schizofrenii?muj 9 lety syn se mi prave sveril,ze kdyz privre oci,tak opravdu vidi postavy,nebo cosi a pak to zmizi,ale urcite to tam bylo.ptala jsem se ho hned jestli neslysi nejake hlasy.Pry malo,nekdy,jako ze na nej nekdo vola ale pak se otoci a on tam neni.rozhodne navstivim psychiatra,ale uvitala bych ,kdyby mi nekdo napsal podobne zkusenosti.Mozna ze je to jen synova fantazie,ale neco mi rika,ze spis ne.

    Led 23, 2011
  • Obrázek uživatele Evka
    Evka (anonym)

    Ahoj maminky. Chtěla bych se vás zeptat, jaký máte názor na danou věc. Synovec má dva roky, vůbec nemluví, nežvatlá. Vyhýbá se očnímu kontaktu, nereaguje na jméno, nejraději je sám. Občas má nevysvětlitelné záchvaty vzteku, hlavně při změně prostředí. Na staršího sourozence vůbec nereaguje, jakoby měl svůj vlastní svět. Mohlo by se jednat o autismus? Kde a koho případně požádat o vyšetření? Je vhodná návštěva dětského psychologa, nebo je na vyšetření ještě brzo?

    Feb 03, 2014
  • Obrázek uživatele Evo,
    Evo, (anonym)

    jeho matka s ním nechodí na prohlídky k lékaři a tyto problémy neřeší?

    Feb 03, 2014
  • Obrázek uživatele Pavla
    Pavla (anonym)

    Čím dříve zjistí u dítěte autismus,tím líp.Tvůj popis synovce naznačuje autismus,ale je to jen povrchní názor.Může to být,ale nemusí.Chce to zajít k odbornému lékaři.Bezlepková dieta je prý výborná a dost lidí s ní má u autismu dobré zkušenosti,když s ní začnou v ranném věku dítěte.

    Feb 03, 2014
  • Obrázek uživatele Evka
    Evka (anonym)

    jeho matka s ním nechodí na...Chodí akorát k dětskému lékaři a ta kromě opožděného vývoje řeči nevidí problém. Je to těžké, když ho vidí akorát pár minut v ordinaci, to se potom těžko posuzuje. Pavlo, děkuji za tip na bezlepkovou dietu. Tím odborným lékařem jste myslela dětského psychologa? Je k němu nutné doporučení od praktika?

    Feb 03, 2014
  • Obrázek uživatele Pavla
    Pavla (anonym)

    Nevím,zda je nutné doporučení.To by snad nebyl problém,pokud na tom člověk trvá.

    Feb 04, 2014
  • Obrázek uživatele Doporučuji knihy Johna Virapena - pravda o lécích
    Doporučuji knih... (anonym)

    Přiznání bývalého ředitele velké farmaceutické společnosti John Virapen - Nežádoucí účinek: SMRT "Podplatil jsem jednoho švédského profesora, abych urychlil registraci léku Prozac ve Švédsku," říká John Virapen. Tato kniha vypráví pravdivý příběh o korupci, podplácení a podvodech. Napsal ji bývalý ředitel farmaceutického koncernu Eli Lilly & Company Dr. John Virapen, který zná interní praktiky a postupy používané ve farmaceutických gigantech. Za 35 let svého mezinárodního působení odpovídal za marketing několika léčiv. Všechna měla nežádoucí účinky. John Virapen šel s pravdou ven a předkládá vám knihu plnou malých tajemství, o kterých jste se vlastně nikdy neměli dozvědět. http://gnosis9.net/obchod/?john-virapen,257

    Pro 28, 2014
  • Obrázek uživatele Markéta
    Markéta (anonym)

    Dotazník pro rodiče dítěte s postižením Milí rodiče, jsem studentkou VOŠ oboru Předškolní a mimoškolní pedagogiky a dovoluji si Vás tím požádat o vyplnění dotazníku. Výsledky budou zpracovány v mé závěrečné absolventské práci. V žádném případě nebudou dále nikomu a nikde poskytovány. Dotazník je zcela anonymní. Cílem tohoto průzkumu je zjistit problematiku rodin s postiženým dítětem. Děkuji za Váš čas a ochotu ke spolupráci ;) https://www.survio.com/survey/d/V4X9A3D9W3N2I3T9L

    Led 28, 2018

Přidat komentář

Reklama

Reklama